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新方法有望提供挽救呼吸衰竭的危重患者的新范式

2021-05-17 15:08:51 来源 : 中国科学报

日,美国辛辛那提儿童医院研究人员证明,通过直肠提供氧气或含氧液体,能够帮助小鼠等实验动物在低氧条件下存活。研究人员认为,该方法有望提供挽救呼吸衰竭的危重患者的新范式。相关研究结果5月14日发表于《医学》。

大多数哺乳动物通过口鼻呼吸,经过肺将氧气输送到体内;有一些水生动物则会通过肠道呼吸,如海参。已知人类的肠道组织可以很容易地吸收药物,但尚不知氧气能否通过肠道进入血液。

为找到答案,美国辛辛那提儿童医院胃肠病学家Takanori Takebe及其同事对短暂缺氧的小鼠和猪的肠道进行了几种通气方法测试。首先,4只小鼠的肠道被擦洗,以使黏膜变薄,并改善氧的吸收。接下来,他们向这4只擦洗过肠道的小鼠和4只未擦洗肠道的小鼠的直肠内注射了纯压氧,另外3只未经以上处理的小鼠为对照组。随后从这11只小鼠体内抽取氧气,使其处于缺氧状态。

结果发现,3只对照组小鼠均存活了11分钟,4只未经肠道擦洗但接受了氧气的小鼠存活时间为18分钟,4只经过肠道擦洗且接受氧气的小鼠活过了约1小时,存活率为75%。

肠道擦洗这一过程繁琐而危险,因此Takebe团队用全氟化碳液体代替了加压氧气。这种液体不仅携带大量氧气,还可帮助冲洗黏液出肠。研究人员将其注入3只缺氧小鼠和7只缺氧猪的肠道。作为对照,他们将盐水注入2只缺氧小鼠和5只缺氧猪的肠道。

研究人员发现,对照组的血氧水直线下降,而实验小鼠的血氧水可稳定到正常水,实验猪的血氧饱和度提高约15%。几分钟后,它们的皮肤和四肢又恢复了颜色和温度。

Takabe说,这两个发现证明了哺乳动物可以通过肠道吸收氧气,而且这种“奇怪的方法”是安全的,但在人体上需要进行安全测试。

未参与该研究的波士顿大学医学院肺病学家Markus Bosmann认为,即使该方法被证明是安全的,通过肛门的氧气也可能不是特别有效。他希望科学家将这项技术与传统的呼吸治疗方法进行比较。

未参与该研究的科罗拉多大学胃肠病学家Sean Colgan表示:“这看起来是一个疯狂的想法。但如果看看数据,这其实是一个非常令人信服的研究。”他同时指出,肠道通氧的效果可能是短暂的,因为将氧气引入肠道可能会杀死参与消化的微生物,希望未来进行更多测试。(辛雨)

标签: 挽救 呼吸 衰竭 患者

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