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当前快看：齐鲁政情丨不出医院全办了！山东这个市率先实现医保商保同步理赔

2023-05-23 18:26:37 来源 : 大众报业·大众日报客户端

(资料图片仅供参考)

“以前都说商保理赔麻烦，没想到现在这么方便！”5月18日，烟台的李女士在烟台山医院住院治疗，出院当天上午10点李女士在基本医保报销后进行了个人信息授权，下午2点中国人寿通过“个人医保信息授权—商保直付”渠道赔付了她800元，不到4个小时就完成了整个理赔过程。

以往，对于基本医疗保险报销后有商保报销需求的人来说，商保理赔周期长、所需材料繁琐，参保人“多跑路”现象一直存在。2021年，烟台市医保局被确定为全国医保个人信息授权查询和使用试点以来，该局积极探索推进第三方机构授权查询使用，与商保公司开展深度合作，依托“区块链”技术推进“一站式”理赔服务，山东省首家实现个人信息授权查询和使用，如今，“个人医保信息授权—商保直付”极大缩减了理赔时间，通过数据共享，参保人员可在基本医保报销同时，同步完成226个商业医疗保险产品的理赔报销，大大提升了理赔效率。

“个人医保信息授权—商保直付”模式将医保报销与商保理赔流程进行整合再造，参保人出院后扫描商保直付二维码进行一键授权，即可线上提出理赔申请，免去打印病历资料、到商保柜台申请办理等环节，有效解决理赔手续繁琐、周期长等问题。“个人医保信息授权-商保直付”是烟台市医保局创新服务模式，拓展服务场景，充分发挥医保授权信息共享功效，在省内首次利用区块链技术实现数据平台联通共享的一次尝试。自2022年10月投入使用后，截至目前已为4000人提供免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待“五免”服务，直付赔款约600万元。

（大众日报客户端记者蔡继钗通讯员嘉欣袁敏报道）

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