糖尿病人能吃糖精吗 糖尿病人能不能吃糖精）

【患者提问】我二叔上个月被确诊为糖尿病，我二婶很担心他，感觉有点操之过急了，现在完全不给他吃任何甜的东西，天天吃的青菜都特别清淡。他还特别爱甜食，现在完全不能吃甜的东西，感觉也怪可怜的，但他朋友给他出招，说可以在食物里面添加甜味剂，这样又能吃甜的，又不怕血糖升高，请问吃甜味剂真的对血糖没有影响吗？

【医生回答】首先来讲，如果是正规厂家生产的，添加甜味剂肯定是允许，对血糖影响不大，主要是阿斯巴糖，如三鹿蔗糖，以前还有糖精等，现在主要是三鹿蔗糖、阿斯巴糖，这样对血糖的甜味剂。包括中国还从无花果里提取的，或罗汉果里提取的，含糖、甜的天然的添加剂，这些对血糖影响不是很大。 但不要只是看甜味剂的问题，要看甜味剂之外，它是跟什么食物混合在一起，就这些东西可能血糖升不高，但它是有能量，要记住吃后会增加能量，所以吃后相应减少食物量，有些病人想吃糖水，另外一个方法用代糖处理，就吃甜的食物。

【资料图】

#健康2022#

糖尿病病人能不能饮酒?

酒中所含的酒精只供热能，每克酒精产生热能29千焦(7千卡)而不含其他营养素，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三酯的升高。少数服磺脲类药物的病人饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥;注射胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，饮酒还可使胰腺充血、水肿，损害胰腺，影响胰岛功能，加重病情。

虽然酒精代谢不需胰岛素，但是为了病人的安全，还是以不饮为佳。如果逢年过节，饮少量酒，则应选择含酒精低的啤酒(含酒精约4%)、葡萄酒(含14%左右)等。饮用时要计算热能，减少主食量，以啤酒为例，400毫升约供热能469千焦(112 千卡)，相当于30克主食的量，而且不宜空腹饮用。此外，酒精可干扰机体产生血糖的能力从而使血糖下降，糖尿病患者千万注意。

糖尿病病人能吃木糖醇、 果糖和其他甜味剂吗?

木糖醇是植物中半纤维素的多聚糖或经水解后的木糖，经加氢还原而成。其甜度和热能与蔗糖相近，在体内代谢不受胰岛素制约就能合成糖原。甜菊糖是从南美植物甜味菊中提取的-种新型甜味剂，化学成分主要是甜菊甙类，甜度是蔗糖的200~300倍，产热仅为蔗糖的1%，被誉为:“世界第三糖源”。

木糖醇、果糖和葡萄糖一样都是由碳、 氢、氧元素组成的碳水化合物，在体内氧化燃烧后可产生热能，每克约供16.7千焦(4千卡)，但在某一代谢过程中却不需要胰岛素的参加。食后对正常人或控制较好的糖尿病病人血糖升高的速度和水平低于葡萄糖或蔗糖。不过果糖与木糖醇的吸收率却低于葡萄糖，若以葡萄糖的吸收率为100，果糖则为43，木糖醇就更低了，约15,所以吃多了易引起腹泻。

这两种糖可用于控制较好的糖尿病病人，但用量不宜多，并应同葡萄糖-样，食用时要计算热能，控制不好的不用。.糖精与甜叶菊是不提供热能、不含营养素的甜味剂。它们的甜度大约是蔗糖的300~ 500倍，糖精的致癌作用缺乏证据，故可使用，但不宜多用，在妊娠期禁用糖精。

糖尿病人禁吃这4种“升糖王”吃了血糖飙升，很难降下来

1、大米粥

大米粥淀粉含量非常高，因为它容易被消化吸收，很容易产生饥饿感，导致血糖快速上升又快速下降，波动较大，还可能让糖尿病人出现低血糖反应。

2、沙拉酱

血糖高的人不建议吃沙拉酱。沙拉酱含有奶油，不仅脂肪、胆固醇和热量高，糖分含量也高，吃多了容易变成脂肪，增加体重，导致肥胖。不利于控制血糖。

3、黄油

黄油属于高脂肪的一种食物，糖尿病人是不能食用的，会引起血糖的不稳定，对心脑方面也很不好，是出现合并症的一个诱因。

4、披萨

披萨是一种主食，类似于米饭、面条等，热量大、脂肪含量多，还有糖精、淀粉等，糖尿病患者如果吃披萨，其他主食摄入量就应该相应减少。

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#好医生为健康护航#

#健康中国行动2030# 【甜味剂对人体是否安全？】

● 近来比较火的“0卡糖”食品，其实就是添加了赤藓糖醇、甜菊糖苷等甜味剂。

● 大量摄入甜味剂有可能造成人体肠道菌群结构和组成改变，引起腹胀或腹泻。有研究发现，长期大量食用含有甜味剂的食物可以引起小鼠葡萄糖耐受性降低，导致血糖升高，长此以往还可能出现胰岛素抵抗，甚至导致糖尿病和肥胖症。

● 任何一种食品添加剂在批准使用前都要经过严格的安全评估。正规厂家生产的添加甜味剂的食品，是可以放心食用的。但是部分高倍甜味剂，如糖精、甜蜜素、甜菊糖等的食用安全性在国际上仍有争议，建议尽量减少摄入。

#哪些行为会加重糖尿病#

不注意饮食会加重糖尿病的病情，尤其是这四种食物

1.米粥

大多数都喜欢喝的一种粥，糖尿病人不能喝的原因就是淀粉含量非常高，就算少喝点，短时间内血糖也会快速升上去，由于这种食物很容易消化，很容易产生饥饿感。

2.辣椒酱

辣椒酱本就是适合健康人食用，体虚的人吃辣椒酱会损耗身体还容易上火，尤其是糖尿病人一般是阴虚体质，更不能吃辣椒酱，会让病情加重，甚至促使合并症的发生。

3.黄油

黄油属于高脂肪的一种食物，糖尿病人是不能食用的，会引起血糖的不稳定，对心脑方面也很不好，是出现合并症的一个诱因。

4.披萨

热量大、脂肪含量多，还有糖精、淀粉等，再喜欢吃一口也别吃。

1.自行停药

糖尿病是慢性疾病，坚持治疗是十分必要的。

如果停药三五天，血糖就可能会升高一倍以上，

再想让血糖降回来可能需要半个月。

2.自行减量

有的糖友吃饭没有规律，服药时间也乱了，

有时一天两次，有时一天三次。这样行么？

当然不行，没有规律、没有控制的生活会让血糖剧烈波动。

因此，为了自己的健康一定要规律生活，自律服药。

吃糖会得糖尿病吗？吃面食能降糖吗？如何吃才能预防糖尿病的发生，两个例子告诉你什么能吃什么不能吃

贾女士的二姐一年前因糖尿病去世，贾女士告诉我，由于父母重男轻女，二姐生下来之后是女孩，便交给姑妈进行抚养。姑妈一生未能孕育孩子，待其二姐就如同放在手里怕掉了，放在嘴里怕化了的公主。从前白糖比较的珍贵，为了让二姐多吃点，自小喂奶粉便会加上比较多的白糖，大一些喝水从不让其喝白开水，而是一定要放上一把糖。二姐自小到大一直偏爱甜食，8岁时，放学回家的路上晕倒，送医院确诊为糖尿病。

之后二姐便开启了吃药打针的漫长之路，20多年过去了，她也没能抵挡住糖尿病的并发症，最终目盲去世，令人唏嘘。

孙阿姨已经是10年的老糖友了，年轻时家里穷，没有菜，便天天吃煎饼，后来家里富裕了，但是依旧没有改正不喜欢吃菜的习惯，每餐只吃主食和咸菜，并且由于吃饭时喜欢狼吞虎咽，经常性的吃撑，不到50岁，便确诊为2型糖尿病。

哪些食物是不能经常吃的呢？经常吃会引发糖尿病呢？

1.含糖量非常高的食物

平常家中的白糖、红糖，以前比较流行的糖精尽量都要少吃，甚至不吃。但是现在即使是非常的注意，也难以避免每天会摄入非常多的糖。根据《中国居民膳食指南（2016）》建议：建议每日摄入的糖不超过50g，最好不要超过25g。

但是实际生活中，我们感觉自己好像没有吃糖，但是在不自觉间摄入了非常多的糖，比如，吃个120g的小蛋糕，平均摄入的含糖量能达到20g，比如咖啡中加入的方糖，一块就在4.5g，比如孩子喜欢吃的话梅、山楂片、橙汁等都含有大量的糖分。因此，为了身体健康，无论是孩子还是成年人都应该尽量少吃零食。

2.含淀粉量比较高的食物

很多糖尿病患者尤其是一些老人经常抱怨：年轻的时候家里穷，几乎从未吃过糖，并且那时候也没有这么多零食，怎么还会得糖尿病呢？

这一部分人群，大部分非常喜欢米饭、馒头或者煎饼等主食，几乎不吃或很少吃菜或肉类，殊不知这样他们感觉非常简朴的事情，却是导致他们血糖升高的非常重要的因素。因为主食像米饭、馒头、煎饼等含有大量的淀粉，其升糖指数非常的高，因此经常只吃主食不喜欢均衡饮食的人群也非常容易得糖尿病。

3.升糖指数比较高的水果

很多人有误解，认为水果吃多少都没有问题，其实这是非常错误的观念。像芭蕉、菠萝蜜、桂圆干、香蕉、椰子等含糖量均在20%以上，如果吃得过多没有节制的话，也会对血糖产生巨大的损害。

预防糖尿病，首先要管住嘴，少吃含糖量或者含淀粉量高的食物，营养均衡，膳食多样，每餐不可过饱。其次，要迈开腿，适度运动，增加胰岛素敏感性。最后，保持良好的心情，才能健康长寿。

#糖尿病预防#

妊娠期糖尿病并不少见。说白了，就是在怀孕时期发生的糖尿病。如不积极控制，也会对孕妇产生诸多不良的影响。

2018年，美国营养与饮食学会发布了娠糖尿病的循证实践指南，为妊娠期糖尿病患者提供了日常营养建议：

推荐1.由RDN进行医学营养治疗

确诊为GDM的女性应由专业人士（RDN）进行医学营养治疗。个体化医疗营养疗法（MNT）对GDM女性维持正常的血糖水平有一定的帮助，还能满足妊娠必需的营养素，保证孕期体重增加，有助于改善妊娠结局。

推荐2.饮食相关性营养评估

RDN应评估多方面因素，不仅包括食物、饮料和营养摄入，还需要涉及食欲和食欲变化，就餐环境，饮食行为史，影响获取食物的因素，食品安全相关因素，使用膳食补充剂情况及体力活动情况等

推荐3.MNT干预对GDM女性的影响

应为所有确诊为GDM的女性提供MNT，其中包括个性化营养处方和营养咨询。 这有助于改善GDM女性的血糖控制水平和新生儿及孕产妇的妊娠结局。改善的结局包括降低巨大儿的发病率，胰岛素治疗的需求，妊娠期高血压和产妇住院率，新生儿死亡率，早产和难产率，以及新生儿入住重症监护病房入率。

推荐4.能量摄入管理

对于GDM女性，应根据全面的营养评估并参考膳食营养素参考摄入量，对能量摄入进行个性化管理。应鼓励GDM女性摄入足够的能量，以促进胎儿/新生儿和孕妇的健康，并达到血糖目标，促进适当的妊娠期体重增加。但目前没有明确的研究表明，有GDM女性和没有GDM女性的能量需求是否相同。

推荐5.常量营养素摄入相关指导

（1）应该给予GDM女性充足的宏量营养素（蛋白质、碳水化合物和脂肪），膳食参考摄入量（DRI）数据同样适用于孕妇，包括GDM女性，每天最低碳水化合物摄入量为175g，最低蛋白质摄入量为71g（每天每kg体重需要摄入1.1g蛋白质），同时需要摄入28g膳食纤维。

（2）不仅仅需要关注GDM女性的碳水化合物摄入量，还需要考虑碳水化合物的类型，比如全谷物等GI数值较低，对血糖影响较小。

（3）应关注早餐的碳水化合物摄入量及餐后血糖情况，GDM女性的早餐后血糖往往较高，因此应根据患者的具体情况给予个性化建议。

推荐6.维生素和矿物质摄入量

应鼓励GDM女性选择各类健康的食物，以满足怀孕的微量营养素需求。GDM女性的微量营养素需求与非糖尿病孕妇相同，即强调饮食中摄入铁、叶酸、钙、维生素D、胆碱和碘。

另外，还可以考虑摄入复合维生素补充剂来满足孕妇多种维生素和矿物质的需要，尤其是那些存在营养素缺乏风险的人群，比如贫血症状、素食主义者或者饮食习惯不佳。

推荐7.膳食与零食

当治疗GDM女性时，应该将每天的总能量和碳水化合物摄入分配到不同的餐中。并基于身体活动和药物管理进行个体化分配，以减少餐后血糖水平升高。

推荐8.甜味剂

对于需要消耗高强度甜味剂的GDM女性，应选择美国食品和药物管理局（FDA）批准或公认安全的甜味剂，并将其摄入量限制在可接受的每日摄入量 （ADI）。FDA批准的甜味剂有：乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。罗汉果和甜菊糖苷提取物也被认为是安全可靠的。

推荐9.酒精摄入量

不仅是GDM女性，所有孕妇都应在孕期禁酒，以避免发生酒精相关的出生缺陷的风险，如行为相关或神经系统缺陷、生长缺陷、面部异常和智力发育受损。

推荐10.适当的体力活动

除非有禁忌症，GDM女性应保证适度的运动，即每天进行30分钟或以上的锻炼。除健康饮食外，运动还可以帮助控制血糖水平并维持良好的体重增加。有氧运动结合非负重运动（如伸展运动、游泳和瑜伽）可降低GDM女性的血糖水平。

推荐11.营养监测与评估

经过MNT治疗之后，需要定期进行营养评估，同时结合血糖监测结果，如果不能达标需要结合药物治疗。监测的指标还有酮体、体重增长情况，并评估胎儿正常情况和孕妇相关指标，并对营养治疗方案进行修订。#红红火火过大年# #非常病例#

转自：医脉通

无糖饮料的秘密

首先很多无糖饮料其实还是含有糖分，只不过含量很低，就可以标注为无糖，其次很多无糖饮料是用了代糖。但是代糖就没有危害吗？哪种代糖更好呢？

通过我的查询发现有两种代糖号称不参与人体代谢，优于其他代糖。

那就是赤藓糖醇和三氯蔗糖，但他们又有什么优缺点和副作用呢？

赤藓糖醇的优点

赤藓糖醇是一种天然代糖，通常由一种酵母从玉米或小麦淀粉中发酵葡萄糖时制成，味道几乎和糖一模一样。

白砂糖：每克4大卡、木糖醇：每克2.4大卡、而赤藓糖醇几乎没有热量，却有白砂糖70%的甜度。

市面上有许多不同的糖醇，比如木糖醇、山梨糖醇和麦芽糖醇。

赤藓糖醇与其他糖醇不太相同，因为人体没有分解赤藓糖醇所需的酶，所以赤藓糖醇不会被人体吸收。

所以，它也不会直接让你发胖，相比白砂糖，它的优势还是很明显的。

→不影响血糖、胰岛素

有研究发现，健康人吃赤藓糖醇，血糖或胰岛素水平没有变化，对胆固醇、甘油三酯或其他生物标志物也没有影响。

对于超重或患有糖尿病或其他与代谢综合征相关问题的人来说，赤藓糖醇是糖的绝佳替代品。

→对糖尿病、心脏病有一定效果

对糖尿病大鼠的研究发现，它作为一种抗氧化剂，可以减少高血糖引起的血管损伤。

一项针对24名2型糖尿病成人的研究发现，每天服用36克赤藓糖醇一个月可以改善血管功能，从而可能降低患心脏病的风险。

→不会引起蛀牙，或者牙龈问题

口腔中的有害细菌以糖为食物，在这个过程中，它们会释放出腐蚀牙釉质的酸，久而久之，蛀牙就这么悄无声息的长起来了。但是，赤藓糖醇不会。

赤藓糖醇的缺点？

由于赤藓糖醇独特的化学结构，身体无法消化它们，所以，大约90%的赤藓糖醇会以尿液的形式排出体外，剩余的未消化的10%会进入结肠。在结肠中，它们会被肠道细菌发酵，产生气体。

因此，摄入大量的赤藓糖醇有可能会导致腹胀和消化不良。

→腹胀和消化不良

有一项研究，大学生中招募了64名年龄在 18-24 岁之间的健康成年志愿者。

研究人员让受试者在没有监督的情况下，以随机顺序食用 45 g 蔗糖或 20、35 和 50 g 赤藓糖醇或木糖醇，在个别测试日保持正常饮食。

结果发现，健康志愿者摄入 20 和 35 克赤藓糖醇，耐受性良好，没有任何症状，单次服用50克赤藓糖醇后，腹鸣和恶心的症状显着增加。

所以说，如果你有严重的肠道应激综合症（IBS），不建议摄入赤藓糖醇。

赤藓糖醇虽然可以完美代替白砂糖，但是一次性也不能吃多。

每个人对赤藓糖醇敏感度可能因人而异，有的人吃多了没事，有的人吃多就会肠胃不舒服。

总结一下，赤藓糖醇是一种很好的代糖。

它几乎不含卡路里。它具有糖的70%的甜度。它不会升高血糖或胰岛素水平。长期大量喂养动物的研究显示没有不良影响。

人体研究副作用，导致消化问题，比如导致腹胀、痉挛和胀气。

此外，赤藓糖醇和其他糖醇一样，会导致肠道中的水分增多，导致腹泻，恶心和头痛也可能发生，严重会引起过度腹泻，导致身体脱水。赤藓糖醇虽好，但是不建议多吃噢，适量点，缓解一点糖瘾就好。

三氯蔗糖

三氯蔗糖是一种人工代糖，也是一种人体无法识别的合成糖，它的甜度很高，是白砂糖的400-700倍。

和所有的人工代糖一样，三氯蔗糖是一种比较危险的代糖。

三氯蔗糖的危害

→影响胰岛素敏感性、提高糖尿病风险

Diabetes Care杂志上的一项研究发现，吃三氯蔗糖的人，患糖尿病的风险更大。

还有一项研究，研究人员对17名肥胖人群，在摄入三氯蔗糖或水后进行了口服葡萄糖耐量测试。

结果发现，食用三氯蔗糖后血浆葡萄糖峰值浓度增加，而且胰岛素敏感性降低了23%，阻止了细胞对葡萄糖的吸收。

发表在CellMeta bolism上的一项2020年研究发现，摄入三氯蔗糖会迅速损害葡萄糖代谢，并导致葡萄糖代谢的肠脑控制失调。

→增加肠易激综合征和克罗恩病的风险

三氯蔗糖会伤害肠道菌群，比其他人工甜味剂（如糖精）对肠道细菌的危害更大。

4、加热时可能会产生有毒或致癌化合物

虽然三氯蔗糖用于烘焙食品，但人造甜味剂的稳定性会随着温度和pH值的升高而降低。

发表在《毒理学与环境健康杂志》上的一项研究发现，三氯蔗糖在加热时会发生热降解，产生危险的氯丙醇，这是一类具有潜在毒性的化合物。

5、可能与体重增加有关

动物和人类研究都表明，三氯蔗糖会改变葡萄糖和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的水平，从而促进体重增加和2型糖尿病。

加热时，它还会释放氯丙醇，属于一类称为二恶英的毒素，二恶英是焚烧、冶炼、氯漂白和杀虫剂制造的废物，容易致癌和引起内分泌紊乱。

因此，从健康的角度来说，在选择代糖时，不建议选择三氯蔗糖。看起来还是赤藓糖醇相对更好！

【新研究显示：无糖饮料可能会影响调控血糖的能力】

#无糖饮料为何会比有糖饮料危害更大# 「是谁说的无糖饮料比有糖的危害大？」

最近这两天，碳酸饮料相关的话题频繁登上热搜，很多人都比较关心用无糖饮料代替碳酸饮料是否会更健康。

对于平时经常喝含糖碳酸饮料的如果换成无糖饮料，有利于降低添加糖的摄入，对减肥控糖可能会有帮助。

但是，也有部分研究表明：人工甜味剂可能会增加患糖尿病的风险。

早在2014年的一项实验就表明了：人体肠道微生物对甜味剂相当敏感。实验中用到的是糖精、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜菊糖苷，在这几种人工甜味剂中，糖精和三氯蔗糖对健康成年人的葡萄糖耐量影响更为明显。

并且，在2022年8月份，来自以色列魏茨曼科学研究所的研究人员在国际顶尖学术期刊《细胞》上发表了一篇题为《非营养性甜味剂对人体葡萄糖耐量的个体化微生物驱动效应》的研究，该研究为深入认识人工甜味剂提供了更多的证据。

这项研究也更加证实了：人工甜味剂在人体内并非“完全无害”，其通过影响人体肠道微生物，可能会明显改变人体血糖水平。

经常喝含有人工甜味剂的无糖饮料，也可能会增加患糖尿病的风险，只是相比于有糖饮料影响更小一些。

所以，别以为无糖饮料没有添加糖就能肆无忌惮的喝，人工甜味剂也要尽可能的减少摄入。

不过，如果说无糖饮料和有糖的饮料相比……还是选无糖饮料吧~

参考资料：

[1]Suez J, Cohen Y, Valdés-Mas R, et al.Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance.CELL.2022 Aug 17.DOI:10.1016/j.cell.2022.07.016,PMID:35987213

[2]Sarah Knapton. New study finds artificial sweeteners could increase risk of diabetes.2022-8-22. 网页链接

图：摄图网

#谣零零计划#

【拳击营养:为什么你应该避免摄入汽水和无糖汽水】

苏打水，甚至是无糖汽水，都有一种令人满足又上瘾的味道。

这两种饮料应该归类在同一类别，因为它们含有大量的不良代谢的副作用。一瓶20盎司的苏打水含有16茶匙的糖。

6个月后，每天饮用含糖饮料会使人肝脏中的脂肪沉积增加150%，这是糖尿病和心脏病的直接诱因。

无糖汽水是无用的，也不能促进减肥。事实上，它们通过解除正确的胰岛素反应和碳水化合物管理来影响新陈代谢，其结果可能是灾难性的营养，因为在许多情况下，使用无糖汽水刺激了不必要的糖渴望。

无糖汽水是用诸如阿斯巴甜、甜蜜素、糖精、安赛蜜k或三氯蔗糖等化学物质人工增甜的。甜味和零卡路里含量实际上促进了“代谢综合症”、糖尿病、中风和心脏病的发生。

小心你的选择…每件事都是有后果的…在你的饮食模式上有策略，每天和每周…以及水的消耗…尽可能保持一致以维持适当的热量模式。#拳击# #运动# #健康#

#健康头条##头条健康##健康2021##中医##健康##食疗#糖尿病

（一）饮食原则

1．控制热量摄入，正常体重者一般可按每公斤体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。

2．在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65％左右，即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。

3．供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到15～20％，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

4．脂肪摄入量可占热能的20～25％，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日300毫克以下。

5．保证从膳食中提供丰富的维生素Ｂ1、维生素Ｂ2、尼克酸等Ｂ族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

6．保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。

7．餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能；而病情不稳定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。

（二）食谱举例

早餐：

豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）

咸鸭蛋40克

牛奶250克

午餐：

大米饭（大米100克）

肉丝炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）

拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）

晚餐：

千层饼（面粉100克）

滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）

西红柿蛋汤（西红柿100克、鸡蛋50克）

全日烹调用油15克

全日热能6342千焦（1510千卡）左右。

（三）食物选择要点

1．含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。

2．米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。

3．增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。

4．保证新鲜蔬菜、水果供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。

5．糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。②去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。

（四）食物交换份

食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用，方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。

粮食交换份：每份大约含碳水化合物19克，蛋白质2克，热能353千焦（84千卡）。相当于稻米25克，粳米25克，籼米25克，小米25克，面粉25克，馒头40克，切面35克，土豆110克，粉条20克。

肉类食品交换份：每份含蛋白质10克，按食物脂肪含量可分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组含10克蛋白质，2克脂肪，244千焦（58千卡）热能，相当猪肝50克，猪心55克，鸡肉45克，鲤鱼60克，对虾50克，河虾55克，猪血55克，海蟹70克；Ｂ组含10克蛋白质，5克脂肪，357千焦（85千卡）热量，相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克；Ｃ组含10克蛋白质，16克脂肪，428千焦（102千卡）热量，相当于瘦猪肉60克。

奶类食品交换份：每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克，热能714千焦（170千卡）。相当于全奶250克，酸奶250克，奶酪250克，全脂奶粉30克。

油脂类食品交换份：每份约含脂肪5克，热能189千焦（45千卡）。相当于植物油5克，芝麻酱10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等。

按食品交换份设计和安排每日饮食，依不同热量可作如下安排：

18岁女孩坚持喝早餐奶，确诊糖尿病，医生惋惜：妈妈的“爱”害了他

奶制品可以说是平时最常见的营养品了，不管是小孩还是成年人，都可以喝。因此，许多人总是夸大它的作用，认为喝得多，身体越健康。

殊不知，如果喝得不对，不仅不能补充营养，还会对孩子的身体造成伤害，甚至会诱发糖尿病。

案例：女主，今年18岁了，是一名高三学生，学业繁重。因为一直在校住宿，她妈妈总是担心她吃不好穿不暖，于是过段时间便会给她送点好的。

由于女主每天要早早起床背书，为了更好地补充营养，妈妈就会天天督促小晴喝早餐奶，这两年间，从来没有没有断过。

然而在半年前，她总是感到头昏沉沉的，而且视力有所下降。妈妈听到之后，二话不说就带着孩子去医院检查，生怕耽搁孩子的学习。可是检查结果犹如晴天霹雳，她最终被确诊为二型糖尿病。

妈妈怎么也想不明白，孩子好好的怎么会有糖尿病，现在正是高三啊，是不是搞错了？

18岁女孩坚持喝早餐奶，确诊糖尿病，医生惋惜：妈妈的“爱”害了他

之后与医生详细沟通后，小晴妈妈才得知，自以为的营养品，原来是导致孩子患上糖尿病的“罪魁祸首”。

《中国居民膳食指南》中表示，每天要摄入300克左右的奶制品，这样对人体有益。但是医生表示，妈妈每天让小晴喝2-3袋早餐奶，而早餐奶不属于纯牛奶，因此营养价值并不高。再加上早餐奶中含有大量的糖精，进入人体之后，会加重胰岛负担，从而无法调节体内糖分，长期如此就会导致血糖升高。

因此，平时要想给孩子补充营养，最好喝纯牛奶，而且要适量，此外不要在睡前喝，容易导致孩子长胖，诱发糖尿病。

另外，这2个因素也是“升糖祸首”，平时要改掉

1、饮食不规律

被小看饮食不规律，长期如此，同样增加患糖尿病的概率。因为饮食不规律、不合理对对胰岛造成很大损伤，从而阻碍胰岛素的分泌，不利于血糖平稳。

2、睡眠不足

研究表示，每天睡眠不足6个小时的人，患上二型糖尿病的几率会大大增加。这是因为睡眠不足，会导致胰岛素的敏感性降低，从而降低控糖能力，而且睡眠不足会导致人体代谢紊乱，刺激升糖激素的分泌，造成血糖升高。

平时若想稳定血糖，该怎么做呢？坚持运动是关键

血糖偏高的人，平时还要多运动，可以帮助提高身体代谢，有助于体内糖分、脂质的排出，促进血糖平稳。

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#科技名词# 木糖醇（mù táng chún）

定义：白色晶体或结晶状粉末，存在于大多数水果和蔬菜中的一种五碳糖醇。结构上不具有醛基或酮基，加热不产生美拉德褐变反应。

学科：食品科学技术_食品科学_食品添加剂与配料_食品添加剂

相关名词：甜味剂、蔗糖、胰岛素

有机化合物，化学式C5H12O5。白色粉状或颗粒状晶体，味甜。代替蔗糖可预防龋齿，也可供糖尿病人食用。

甜味剂是赋予食品甜味的食品添加剂。按来源可分为天然甜味剂和人工合成甜味剂；按营养价值可分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂；按化学结构和性质可分为糖类甜味剂和非糖类甜味剂等。糖类甜味剂如蔗糖、葡萄糖、果糖、果葡糖浆等，在中国通称为糖，并视为食品，仅糖醇类和非糖类甜味剂才作为食品添加剂管理。新近开发出的一类低聚糖如低聚果糖、低聚麦芽糖等，并未作为食品添加剂管理。

糖精是最早人工合成并大量应用的非营养性高甜度甜味剂，其甜度可达蔗糖的500倍。属于这类甜味剂的还有环己基氨基磺酸钠（甜蜜素）、天门冬酰苯丙氨酸甲酯（阿斯巴甜）等，甜度分别达到蔗糖的50和200倍。它们因甜度高、用量少、无热能或低热能，且安全性高，是甜味剂中的重要品种，被广泛应用于许多食品中。上述不同甜味剂的并用还可有协同、增效作用。近年许可使用的阿力甜，甜度可达蔗糖的2000倍。

糖醇类甜味剂如麦芽糖醇、山梨糖醇等，是人工合成甜味剂。其甜度和所含热值与蔗糖相近或较低，代谢时可不受胰岛素控制，适于糖尿病人食用，且不致龋，安全性高，但食用过多（如超过50克）可引起胃肠不适，导致腹泻。

中国许可使用的甜菊糖苷和甘草酸一钾及三钾等属于天然的非营养性甜味剂，分别从甜叶菊和甘草中提制，甜度约为蔗糖的200倍。尤其是来自甘草的甜味剂还有增香作用，并具有一定的防病、抗病功能。

蔗糖是葡萄糖和果糖缩合而成的双糖。甜味超过葡萄糖，是主要的食糖。广泛存在于植物界，在甘蔗和甜菜中含量最多。

胰脏中胰岛细胞分泌的蛋白质激素就是胰岛素。在人体和高等动物体内有调节血糖代谢的功能。还能增加细胞膜的通透性，刺激蛋白质、脂肪和核酸的合成，促进细胞的生长和分化。分泌不足时，会导致糖尿病。

看这孩子目不转睛、聚精会神的看着手机，时不时的喝口甜水儿，说实在的，让人挺绝望的。一、他被网络牢牢控制，成了“奴隶”。现在对奴隶的最准确定义，不是它让人失去了肉身的自由，而是它让人没有了自己的思想，主要表现为人云亦云，只会跟着潮流跑。二、甜水暗含的糖精、色素、反式脂肪酸酸等一切不良物质都会储存在他的体内，十年、几十年后肯定会发作，主要表现为肥胖、糖尿病或者直接是癌症。当然，我杞人忧天了，但是，国是我的国，每个孩子都和这个国家的未来有关。“以天下为己任”，绝不只是说说，最起码要表现为自励自省、自我警醒，——不要和他们一样，行尸走肉，混吃等死。

现在的小青年上街，人人手一杯含糖饮料，这使很多疾病控制不是很好！

我们的社会进步了，我们的身体健康没有因此进步。你看看癌症愈来愈多，疾病愈来愈复杂，大部分都是和个人生活饮食文化有关？

我最近阅读哈佛大学的研究人员刊登在国际期刊《循环》刊登的文章：

哈佛大学的研究人员，他们分析了1986年至2014年共37716名男生和80647名女生，其饮用含糖饮料，他们想找出，这两种含糖饮料和死亡率之间的关系。

含糖饮料是指：那些添加了高热量甜味剂的饮料。

人工代糖是指：低热量的甜味剂，常会添加到要减少热量的饮料中。

在这30年当中，这些人共有36436名人士死亡，这些当中有7896的人是由于心血管疾病致死，而有12380的人是由于癌症致死。

在这近30年中，研究人员都只问他们喝饮料的习惯和数目，经过排除饮食和生活习惯后，发现饮用含糖饮料会导致更高的死亡风险，且：

饮用越多含糖饮料，越早死。

美国塔夫茨大学早期的研究，也收集了187个国家多种不同类型的含糖饮料，从含糖的气泡苏打饮料到补充能量的含糖饮料，也包括了含糖果汁以及运动的含糖饮料。 发现含糖饮料：

1.造成133000人死于糖尿病。

2.造成45000人死于心血管疾病.

3.也因各种癌症，导致了6000人死亡。

喝多少杯饮料，比较容易早死？

每月饮用【1至4杯】，含糖饮料的人，相比每月饮用含糖饮料少于1次的人，其死亡风险会上升1%。

每星期饮用【2至6杯】含糖饮料的人，其死亡风险则会增加6%。

每天饮用【1至2杯】含糖饮料的人，其死亡风险则会增加14%

而如果每天饮用【2杯或以上】含糖饮料的人，其死亡风险会上升21%。

而含糖饮料对女性死亡风险影响，则比对男性更大。 且女性受到的影响更甚，同样一天2杯，男性死亡风险增加29%，女性死亡风险却增加了63%！

含糖的饮料，不管有没有加入人工代糖或只是加入原本的蔗糖，研究人员发现都会增加心血管疾病死亡率。

每日饮用【2杯或以上】含糖饮料，比不饮用或较少饮用含糖饮料的人，其因心血管疾病而提早死亡的风险增加了31%，

而如果每天饮用最多【只有1杯】含糖饮料，其因心血管疾病而提早死亡的风险，也增加了10%。

人工代糖，也没有想象中的那么安全。

人工代糖是低热量的甜味剂，常会添加到要减少热量的饮料中。

市面上的人工甜味剂以糖精、甜精及阿斯巴甜为主。

在我们接触到含有人工代糖的饮料里面，绝大多数是使用阿斯巴甜 （ 甜度为一般糖的【150-250倍 】）来取代蔗糖或高果糖糖浆。

《美国医学会期刊—内科学》2019年发表研究了英国在内的10个欧洲国家，共有451743名参与者。

研究持续追踪长达16年，期间共有41693人死亡，那些每天喝【两杯250毫升】或更多说是"零卡饮料"，其实就是人工代糖饮料，这些人在16年内死亡风险增加26%，在单独针对心血管疾病死亡率方面，这些人则是上升了52%。

所以，只要你【每天2杯】人工代糖饮料，死亡风险增加26%，心血管疾病死亡风险也上升了52%。

含糖饮料，是健康静默杀手。

人类进步了、物资愈来愈丰富，我们的生活也愈来愈享受，而且毫无察觉的含糖饮料，是健康杀手。 在临床上常遇到被问：为什么会得癌？

其实答案就是在日常生活中的吃吃喝喝⋯⋯多年以后，得癌得病的人愈来愈多，我们的医疗科技愈来愈先进，也无法减少十大死因，癌症，心血管疾病，脑血管疾病，几乎占据了各国的前三名。

其实落实健康，就是拒绝或减少喝含糖饮料⋯⋯然而现实世界各地的人民，从小就是一直喝这些饮料呀，尽管科学告知我们：【喝越多，越早死，而你还在喝⋯⋯】人类，是不是很矛盾的动物呢？

然后多年后，又问医生：为什么会这样？

答案也许如下：

1.【每天2杯】人工代糖饮料，死亡风险增加26%，心血管疾病死亡风险也上升了52%。

2.每天饮用【2杯或以上】，含糖饮料的人，其死亡风险会上升21%。 每日饮用【2杯或以上】含糖饮料，比不饮用或较少饮用含糖饮料的人，其因心血管疾病提早死亡的风险，也增加了31%

3.同样一天2杯，男性死亡风险增加29%，【女性】死亡风险却增加了63%！

后记：1杯饮料，有多少cc容量？

星巴克小杯=240cc左右。

星巴克中杯=360cc左右。

星巴克大杯=480cc左右。

星巴克特大杯=600cc左右。

现在大街上的1杯饮料，则很少会卖<250cc的。

小杯约为350cc。

中杯约为500cc。

大杯约为700cc以上。

随便【1中杯】以上的饮料，都超过了研究文章中外国学者所称的2杯饮料！

最后，要说的是，年轻人：少喝点奶茶。

#呼和浩特头条#

你就是喝了一个寂寞，还有一个不健康！

最近一段时间，孩子下班回来时不时的带回一杯“奶茶”，年轻人消费上，喜欢时尚，但是有些东西，时尚的不一定就是健康的，不一定就是优秀的代表！

你看看这个奶茶的种类，几十种之多，这个是为了营销而设计的吧？制作的和购买的你能分清那是哪儿？

你在看看这个奶茶的配料成分，都是；红糖水、奶精、糖精、盐，所谓椰果、珍珠、爆爆珠、红豆、爱玉、烧仙草、芋圆等都是人工合成的一些满足唇齿快感的东西。

“奶茶”作为饮品,并且颇受年轻人欢迎,但大多数奶茶中都含有大量的糖、咖 因、脂肪成分,有些可能还含有防腐剂。少量食用一般不会出现明显的不良影响,但如果长期大量饮用,可对人体健康造成一定危害:

1、兴奋神经:

由于大部分“奶茶”中含有咖啡因、茶等,在长期大量饮用下可能会诱发神经兴奋,造成失眠,影响睡眠质量。还可能会引起焦虑、耳鸣、心悸等神经症状;

2、肥胖：

由于“奶茶”中一般都含有大量的糖和脂肪成分,因此在长期大量饮用下可导致人体能量摄入升高,造成人体肥胖;

3、增加疾病风险:

由于大部分“奶茶”中都公有较多添加剂、糖分、脂肪等,在长期大量饮用情况下,对于年龄体弱者,或对于本身患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病人群而言,可能会增加患有心血管疾病、代谢性疾病等多种疾病的风险,对本身会有慢性病的患者也会加重病情,而过量饮用后也有可能引起胃部不适,出现恶心、呕吐、反酸等症状。对儿童也会影响生长发育。

此外,由于“奶茶”具有一定的利尿作用,若长期大量服用,导致糖分摄入过多,还可能引起钙质的流失,建议尽量控制或避免饮用。

真正的奶茶故乡应该是在内蒙古，正宗的奶茶就是红茶+牛奶，那是纯绿色食品，有一种浓浓的奶茶香，飘着一层薄薄的奶皮，喝一碗奶茶，沁人心脾。

奶精是什么东东？糖精是什么东东？

所以你购买的“奶茶”需要打引号，完整意义上讲那是“奶精茶”！

让孩子知道这些基本常识，也许引起他的警醒。

时尚不一定代表先进！

流行的不一定值得追逐！

#冬日生活打卡季#

#2021加油带头人#

#奶精茶#

#呼和浩特身边事#

不喝酒、不吃海鲜、吃肉少，为啥你还尿酸高？

前两天讲了尿酸的科普，于是就有患者留言说：医生，我平时几乎很少吃海鲜，吃肉也比较少，偶尔喝次酒，为啥我的尿酸还会高呢？其实我想说很多人忽略了一个隐藏的因素。

首先咱们回顾一下尿酸怎么来的，是嘌呤代谢转化成尿酸这么来的，一个是摄入很多高嘌呤的食物造成体内尿酸高，另一个是内源性途径，就是自身会产生很多嘌呤最终变成尿酸高。

其实有很多食物本身不含嘌呤，但是它会促进我们体内嘌呤的产生间接导致你尿酸高，比如含糖饮料就是最善于伪装的元凶之一。

因为含糖饮料里都会加入一个叫果糖的东西，它的甜度是蔗糖的1.8倍，而且果糖在代谢过程中要经过肝脏，肝脏在处理果糖的过程中要额外产生很多嘌呤，这还只是其一。

@内分泌专家吴瑞

其二是果糖的分子结构跟尿酸的分子结构很相似，因为最终多余的尿酸都是通过肾脏经过尿液排出体外，由于它们俩分子结构很相似，于是在代谢的过程当中会产生竞争，所以肾脏可能要排出很多果糖而忽略了尿酸的代谢，那么尿酸就高了，说的简单一点就是果糖把肾脏骗了。

像平时喝的500毫升饮料，里边大概有35克果糖，这就能让你的尿酸升高15%，痛风发病率增加44%。除了含糖饮料还有蜜饯、可乐、奶茶，这个时候可能有人要说了，现在的可乐都是无糖0卡的。

它是没给你直接加蔗糖，但是里边的代糖呢？比如安赛蜜，它的甜度是蔗糖的300倍左右，更狠的一个东西叫做糖精钠，它的甜度是蔗糖的500倍，妥妥的纯科技。可能这个时候又有人要说了，那我含糖饮料不喝了，我改喝果汁行不行？

不行，这是养生界的一大传说，什么每天一杯果汁怎么怎么样的，都是商家制造的谣言。比如你吃175克的苹果，大概含有11克果糖，如果你喝500毫升苹果汁将摄入大概33克的果糖，直接翻了三倍。

那我们应该怎么做呢？其实还是新鲜蔬菜跟水果，不过水果就直接洗洗吃得了，别榨汁，一天吃半斤水果都没事，另外就是少喝奶茶、饮料之类的，多喝水，没事出去跑跑步，多运动，多吃点膳食纤维高的食物，这里可以参考糖尿病饮食，因为膳食纤维可以缓解身体对果糖的过多吸收，记住了吗朋友们？

本文糖尿病人能吃糖精吗，糖尿病人能不能吃糖精）到此分享完毕，希望对大家有所帮助。