五华区深入推进家医签约服务 做好居民健康“守门人”

7月7日，五华区举行家庭医生签约服务新闻发布会，介绍五华区2023年度家庭医生签约服务工作完成情况，以及下一步工作安排。

据悉，截至2023年7月5日，全区共有96家社区卫生服务机构，其中，家庭医生骨干组成家庭医生签约服务团队407个，投入基层社区医护人员1430人，将各社区卫生服务机构特色诊疗服务纳入家庭医生签约服务工作中。全区在签状态居民数292775人，签约率达25.68%，履约人数281125人，履约率96.02%；普通人群在签人数166942人，履约人数158297人，履约率94.82%；重点人群在签人数125833人，履约人数122828人，履约率97.61%。

接下来，五华区将持续开展家庭医生签约服务，居民可以到所在社区卫生服务中心（社区卫生服务站）、乡（镇）卫生院（村卫生室）与家庭医生团队签订《家庭医生签约服务协议书》，也可以前往离家最近的社区卫生服务机构自由选择家庭医生团队进行签约。

【资料图】

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什么是家庭医生签约服务?

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，为签约居民提供健康咨询、基本医疗和基本公共卫生服务。

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家庭医生是谁？

目前昆明市五华区的家庭医生主要由社区卫生服务中心（社区卫生服务站）和乡镇卫生院（村卫生室）注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的临床医师和乡村医生等组成。服务原则上以签约团队形式来提供，团队成员包括家庭医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等。

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家庭医生是干什么的？

家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签约式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

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签约后享受哪些服务？

1.优先预约就诊。由家庭医生转诊，签约患者可以以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

2.转诊绿色通道。根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

3.慢病长期处方。家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4-8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

4.基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等；包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测等。

5.建立居民健康档案。家庭医生为其建立居民健康档案，收集居民既往史、家族史，以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

6.重点疾病健康管理。家庭医生每年为原发性高血压患者和糖尿病患者提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供4次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访。为确诊并在家居住的肺结核患者每月随访1次。

7.儿童健康管理。家庭医生为0-6岁儿童提供健康管理，包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估和中医药健康指导。

8.孕产妇健康管理。家庭医生为孕产妇提供健康管理，包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。

9.老年人健康管理。家庭医生每年为65岁及以上老年人提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

10.预防接种。家庭医生为0-6岁儿童预防接种，为重点地区高危人群应急接种，并帮助管理预防接种信息。

11.健康教育。家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

12.中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

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签约服务收费吗？

签约服务包一般分为基础服务和个性化服务两种类型。基础服务的费用支付形式为基本公共卫生服务费+医保基金，城乡居民医保参保人员的签约服务费由医保基金支付，其他由个人承担。也就是说，签约居民不需付任何费用，即可享受基础服务包项目。个性化服务指由基层医疗卫生机构家庭医生团队结合自身能力、特色等实际情况向签约居民提供的约定服务项目，例如针灸、临终关怀。签约居民视自身需求和个体差异，可自愿选择签约个性化服务项目。服务项目价格由基层医疗卫生服务机构根据各自的实际情况确定。

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如何拥有自己的家庭医生？

签约服务本着自愿的原则，有签约意愿和服务需求的居民，可到附近的社区卫生服务中心（社区卫生服务站）和乡镇卫生院，选择一个家庭医生（团队）签订服务协议，协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

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家庭医生能提供上门服务吗？

家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队会进行评估后提供上门服务。其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务电话、微信与家庭医生沟通交流。

五华区各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）健康咨询电话：

红云街道社区卫生服务中心：

0871-65228360

莲华街道社区卫生服务中心：

0871-65365120

华山街道社区卫生服务中心

（含护国街道）：

0871-65313244

丰宁街道社区卫生服务中心：

0871-65371883

普吉街道社区卫生服务中心：

18987173404

黑林铺街道卫生院：

0871-68265022

西翥街道沙朗卫生院：

0871-68406645

西翥街道厂口卫生院：

0871-68407216

来源 | 区卫健局 区融媒体中心 杨爽 杨淼茹

编辑 | 李星诺

编审 |  孙啸武  崔志超

终审 | 洪瑞滨  姜媛

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