2023-08-22 14:49:05 来源 : 吉林日报—大吉网
(资料图片仅供参考)
近日，吉林大学第二医院胃肠外科收到患者家属赠送的一面锦旗，上面写着“医德高尚，医术精湛”。虽然只有短短8个字，但锦旗背后却有一个惊险的故事。
大约在半年前，外地患者王先生因出现间断腹痛、偶伴恶心、黑便等症状，于当地就诊并初步诊断为胃恶性肿瘤。后经介绍来到吉大二院胃肠外科求诊于孙鹏达教授。术前辅助检查提示为进展期胃癌，临床分期为T3N1-2M0，依据国际胃癌诊治指南，孙鹏达团队为患者制定了腹腔镜手术探查的治疗方案。
让人始料未及的是，当腹腔镜头探入的那一刻，孙鹏达发现患者的病情比预期更为严重。
孙鹏达回忆说：“腹腔镜探查发现，肿瘤已经侵透胃壁，影响到周围组织，而且腹腔内有广泛的腹膜转移，伴有少量恶性腹水。”这一切已经明确患者为晚期胃癌，预计生存期仅有3-6个月。患者家属表示不想放弃，只要有一线希望，也想试一试。抱着“不抛弃、不放弃”的信念，依据基因检测结果，经多学科会诊，孙鹏达团队给出化疗联合免疫治疗方案，尝试采取转化治疗为患者赢得生机。也就是通过化疗、放疗等手段，将原本不可切除的晚期肿瘤转化为能做根治性手术的治疗方案。
随后，一场历时3个小时的高难度手术有条不紊地进行着。孙鹏达仔细分离组织，离断血管，充分游离全胃，成功完成了完全腹腔镜下全胃根治性切除术，最后在脐上取4cm手术切口，移除手术切除标本。术后病理提示低粘附性癌，肿瘤分期为T4aN0Mx，脉管及切缘均未见癌组织，这说明肿瘤已被成功清除。患者术后恢复良好，于术后第10天顺利出院。
半年后，一个令人欣喜的消息传来，腹腔镜下显示患者腹腔内的各转移灶消失，病情得到了有效控制，成功完成了转化治疗。
为了表达孙鹏达团队的“救命之恩”，患者家属送来了一面锦旗。孙鹏达说：“像这样的晚期胃癌患者，既往没有明显的特效治疗方案，总体单纯化疗敏感差，转化成功率低，总生存期短。随着基因检测技术的进步，靶向治疗和免疫治疗的诞生，给晚期胃癌患者带来了新希望，选择合适的转化治疗方案，大大提高了转化成功率。”
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