2023-08-31 09:47:12 来源 : 羊城派
【资料图】
近日，中山大学附属第七医院（以下简称“中山七院”）血液内科成功开展深圳首个70岁以上异基因造血干细胞移植。73岁的武大爷（化名）罹患白血病，医院使用他儿子的造血干细胞成功为他进行移植。这也是中山七院造血干细胞移植中心顺利出仓的第100例造血干细胞移植患者。
据介绍，来自湛江的武大爷4个月前被确诊急性髓系白血病，老年人罹患该病治疗难度大，预后不佳，目前很难通过单纯化疗得到长期生存。后来，武大爷来到中山七院血液内科就诊。中山七院造血干细胞移植中心团队为他进行详细评估后，认为可行“异基因造血干细胞移植”。
“异基因造血干细胞移植”需要移植其他供体的造血干细胞，这种治疗方式对于高龄患者来说难度大、失败率高。此前，深圳还未有70岁以上患者成功进行“异基因造血干细胞移植”的先例。为此，团队一再推敲治疗方案，在兼顾减少副作用的情况下，与家属对治疗方案达成一致。
武大爷的儿子为父亲提供造血干细胞，为提高移植成功率，血液内科团队还从脐血库中找到了一份脐血作为辅助，目的是改善老年患者骨髓微环境，辅助供者细胞植入，减少移植后复发。
近日，患者在家属的陪伴下进入移植病房，开始了5天的大剂量化疗，目的是清除患者体内“变坏”的造血系统和免疫系统，为供者细胞的植入提供条件。这个过程，患者身体会变得非常虚弱，也容易出现严重感染，因此需要严格在无菌的移植仓中进行。所幸武大爷仅出现了常见的恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、进食困难等副反应，未发生严重的肝肾功能损伤和心功能失常，经过血液内科移植团队医护人员的精心呵护，有惊无险地度过了预处理阶段。
接下来，就是供者细胞回输阶段。供者经过5天的干细胞动员，将干细胞通过血细胞分离机分离出来，并回输到武大爷体内，“重建”造血系统和免疫系统。干细胞回输后，就进入到了等待植入阶段。由于患者的免疫系统和造血系统已被清除，其白细胞数目为0，血小板也只能依靠输注维持。武大爷在干细胞回输后约2周后实现了白细胞和血小板的植入，且未出现严重的感染、急性移植物抗宿主病等移植相关并发症。武大爷已顺利出仓，移植宣告成功。
据悉，中山七院已成功开展造血干细胞移植100例，其中，已完成15例成人脐带血造血干细胞移植，是深圳市唯一的成人脐带血移植中心。2020年移植数量位居全国成人移植中心第87位，广东省第7位，2022年上半年成人造血干细胞移植数位列深圳市第1位。
文/羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 王莹 曾芸馨来源 | 羊城晚报•羊城派责编 | 李程校对 | 马曼婷
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