如何预防老年人股骨颈骨折

预防老年人股骨颈骨折的重要性不容忽视。股骨颈骨折可能导致严重的身体功能障碍和疼痛，给老年人的生活质量带来巨大影响，不过可以采取一些预防措施，能够降低股骨颈骨折的风险。在本文中，将为您介绍一些有效的预防措施，以帮助老年人保持骨骼健康和减少骨折的风险。

一、均衡饮食

营养均衡的饮食对骨骼健康至关重要，老年人应该摄入足够的钙和维生素D。建议每天摄入1000~1300毫克钙，可以通过食物来获得，含钙丰富的食物包括奶制品、豆类制品、坚果、鱼类和某些蔬菜，如牛奶、酸奶、豆腐、大豆、杏仁、沙丁鱼、花椰菜、西兰花等。维生素D有助于促进钙的吸收和利用，可以通过暴露在阳光下合成维生素D，但在一些情况下，补充剂可能是必要的。维生素D也可以通过鱼油、鱼肝油、鸡蛋黄来获得。钾有助于减少钙丢失，并对骨骼健康至关重要。水果和蔬菜是钾的良好来源，包括香蕉、土豆、番茄、菠菜等。摄入过多的盐会导致钙的流失，增加骨质疏松的风险。因此，减少食物中的盐含量是有益的，可以选择新鲜食材，而不是过多依赖加工食品。

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二、运动锻炼

适度的体育锻炼有助于增强骨骼和肌肉的力量，提高平衡能力，减少摔倒的风险。老年人可以选择一些低冲击性的运动，如散步、游泳、太极拳和瑜伽等。每天散步是一种简单而有效的运动方式，有助于增强骨骼和肌肉的力量；水中运动是低冲击性的选择，可以减轻关节的负担，同时锻炼全身肌肉；太极拳结合了平衡、柔韧性和力量的练习，对老年人来说是一种理想的运动方式；瑜伽可以提高平衡性、灵活性和肌肉力量，同时有助于改善姿势和身体对称性。此外，进行力量训练和平衡训练也可以帮助增强骨骼和减少跌倒的风险。

三、安全居住环境

老年人的居住环境应该安全无障碍，以减少跌倒的可能性。要确保家中没有杂乱的物品堆放在走道或楼梯上，以减少跌倒的风险；安装好室内照明系统，尤其是在走廊、楼梯和卫生间等容易发生意外的地方。在家中的地板、浴室和厨房等湿滑的区域使用防滑地垫、防滑垫和防滑涂料，以减少滑倒的可能性。在楼梯和浴室等容易发生跌倒的地方安装稳固的扶手和护栏，提供额外的支撑和稳定性。将家具布置得合理，确保没有尖锐或突出的边角，以减少碰撞和跌倒的风险，选择稳固的家具，避免使用不稳定的椅子或凳子。在浴室内安装防滑垫、浴缸和淋浴区域的防滑地板，同时安装坐便器的扶手，为患者提供额外的支撑。保持家中的干净整洁，定期清理地板、移除障碍物，并修复任何破损的地板或家具，以确保居住环境的安全。也可以考虑安装烟雾报警器、防盗警报器和紧急呼叫设备等安全设备，以应对紧急情况。

四、合理用药

某些药物可能增加骨折的风险，如一些抗抑郁、抗癫痫药物等。在开始任何新的药物治疗之前，特别是老年人，应咨询医生或合格的医疗专业人员，医生将评估患者的整体健康状况、药物相互作用风险以及可能的副作用，并提供个性化的用药建议。严格遵循医生的药物处方和用药说明，按照正确的剂量和时间进行用药，不要自行更改剂量或停止药物。

五、保持视觉健康

保持良好的视觉健康可以提高老年人的平衡能力和减少摔倒的风险。老年人应该定期进行眼睛检查，并戴上适当的眼镜或隐形眼镜以保持清晰的视野。

六、正确使用辅助设备

使用辅助设备是预防老年人股骨颈骨折的重要措施之一。以下是一些常见的辅助设备及其作用：(一)手杖。手杖是一种简单而有效的辅助设备，适用于轻度步态不稳或平衡困难的老年人。使用手杖可以提供额外的支撑和稳定，减少摔倒的风险。选择合适的手杖时，应确保手杖的长度适合个人身高，手柄舒适且易于握持。(二)助行器。助行器比手杖更稳定，适用于步态不稳或平衡问题较严重的老年人。助行器有多种类型，包括四脚拐杖、前臂拐杖和步行架等，这些设备提供了更大的支撑面积和稳定性，能够更好地帮助老年人行走。(三)轮椅。对于行动不便或有严重平衡问题的老年人，轮椅是一种非常有用的辅助设备。轮椅可以提供全面的支持和便利，使老年人能够独立地进行室内外活动。

七、避免酗酒和吸烟

过度饮酒会对骨骼健康产生不利影响。酒精干扰钙的吸收和利用，导致骨质疏松和骨强度减退，长期酗酒还可能导致酒精性骨病，如骨质疏松性骨折、酒精性肌骨疼痛等。吸烟对骨骼健康也有负面影响，尼古丁干扰骨骼细胞的功能，抑制骨细胞的生成和增殖，导致骨质疏松和骨强度减退，吸烟还会降低血液中的氧气供应，影响骨骼组织的健康。因此，老年人应控制酒精的摄入量，也应尽量戒烟，戒烟戒酒可以显著降低骨折的风险，并改善整体健康状况。如果老年人有戒烟困难，可以咨询医生或寻求戒烟辅助服务。

八、定期体检

老年人应该定期进行全面体检，特别是骨骼健康方面的检查。通过定期体检，医生可以评估老年人的骨骼健康状况，这可能包括骨密度扫描或其他相关的检查，这些测试可以帮助医生判断老年人是否存在骨质疏松症或其他骨骼健康问题的风险。基于骨骼健康评估的结果，医生可以评估老年人的骨骼健康风险，并提供相应的建议和预防措施。如果老年人被诊断出患有骨质疏松症或其他骨骼相关疾病，医生可以制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、营养指导和锻炼建议等。定期体检有助于早期发现潜在的骨骼健康问题，早期发现骨质疏松症或其他骨骼疾病的迹象可以提供更好的治疗机会，并降低骨折风险。

通过采取以上预防措施，老年人可以降低股骨颈骨折的风险，保持骨骼健康和身体的稳定。然而，每个人的健康状况不同，建议老年人在采取任何治疗方案之前咨询专业医生。

陈文盛 广西北海市卫生学校附属医院