醴陵医改成绩斐然 业界叫好病友点赞

捷报频传！继7月23日，醴陵深化医共体建设的经验在湖南省医联体建设培训会上向全省推广后，7月29日，在全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，“湖南：醴陵市盘活县域医疗资源 满足群众看病就医需求”入选2022年度“推进医改，服务百姓健康”十大新举措。为什么我市的医改新举措能领跑全省全国呢？让我们一起找寻答案。

(资料图片仅供参考)

县域医共体全覆盖　看病就在家门口

家住王仙镇清潭村的村民吴双祥，患有间质性肺炎多年，每年都要发作1—2次，为此他先后在湘雅医院、南华附二醴陵兆和医院住院治疗。自从南华附二醴陵兆和医院和他所属辖区的长庆街道社区卫生服务中心结成医共体后，他就直接在社区卫生服务中心就医了。 

“医院就在我们家门口，主治的医生就是兆和医院的专家，在这里治病，省了我很多事，而且花费也少了很多。”吴双祥说。 

据了解，兆和医院和长庆街道社区卫生服务中心“牵手”后，兆和医院定期派驻行政管理、医、药、护、技人员到社区卫生服务中心开展坐诊、查房、教学等技术帮扶活动，规范常见病和慢性病诊疗。如今，当地村民以前要跑到市里看的常见病，在社区卫生服务中心就能解决，而且看病费用低、报销比例高。

“对一些危重病人，我们通过绿色通道，转归到兆和医院，等病患病情稳定以后，我们又及时转归到社区卫生服务中心来，这样我们可以达到一个‘让病人方便就医，就近就医’的目的。”兆和医院副主任医生杨勇介绍，在醴陵，光兆和医院一家，就“牵手”帮扶了四家基层医疗卫生机构。

近年来，我市依托湖南师范大学附属湘东医院、醴陵市中医院2家三级医院为总医院，联合12家二级医院，因地制宜启动紧密型医共体建设，9家二级以上医疗机构与33家基层医疗机构（卫生院和社区卫生服务中心）大手拉小手，实现县域医联共体全覆盖。其中，医共体负责为辖区内居民提供覆盖生命全过程、满足健康生活需要、安全有效便捷可及的医疗卫生服务；牵头机构重点承担急危重症患者救治和疑难复杂疾病患者向上转诊服务，统筹管理医共体内医疗服务、公共卫生服务、医养结合等工作；基层成员医院负责提供常见病、多发病诊疗服务，为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，做好基本公共卫生服务等工作。城、镇医疗机构建立起“一家人、一本账、一盘棋”的发展模式。目前，醴陵县域基本实现大病不出市，小病不出镇。

2022年，全市县域住院就诊率达93.86%、县域内基层诊疗人次数占比达73.53%，有效推动了基层医疗卫生事业高质量发展，缓解了群众“看病难、看病贵”等问题。

“265服务圈”　健康管理更到位

今年4月10日，醴陵在株洲地区率先成立医共体急救联盟。该联盟的成立依托了我市全力打造的“265健康服务圈”以及“1030”急救服务准则。

“265健康服务圈”是以2家三级医院牵头，6个片区医疗中心为支撑，5公里为半径打造的健康管理服务。它按照就近原则，辐射管理周边镇卫生院。实现医疗机构优势互补、统筹发展，有效破解乡镇能力不足、管理不当、公卫不优的问题。

“1030急救准则”即救护车城区10分钟内到达、乡村30分钟内到达急救现场。为此，全市设立了2个急救站和6个急救分站。

联盟成立以来，联合救治危重症95例，联合讨论救治疑难案例49例，救治患者和家属深表感谢。开展大型公益急救培训13场，培训3815人次，社会评价颇高。102名急救骨干已进行集中培训6场次，共18课时。培养了一批掌握现代急救技术与方法、抢救危重病人的新型人才，打造了院前急救、院内急诊、ICU“三位一体”协调发展模式，全市各级医疗机构的急诊急救能力整体推进，急诊应急和重大疾病防治能力全面提升。目前，我市正在积极推动5G智慧化急救体系建设。 

救治和防控并重，我市还注重慢性病综合防控，打造了2家三级公立医院高血压专科门诊、2家乡镇卫生院高血压示范化门诊、34家基层医疗机构高血压专病门诊和213家村卫生室高血压监测点，并将慢性病管理纳入网格化管理服务内容，149个家庭医生团队深入老百姓家中开展健康体检和随访服务，推动了以治病为中心向以健康为中心转变。目前，基层医疗机构基本实现“治得好小病、管得住慢病、看得出大病、转得了重病”的目标。

柔性引才　专家“朋友圈”不断扩大

“我们家小孩才2岁，发现腹部有个包块，到北京去看病太远了，今天能在家门口让北京的专家看病，真是一个好机会。” 在湖南师范大学附属湘东医院，领着儿子前来看病的醴陵市民李先生欣喜地说。

李先生儿子的便捷就诊得益于醴陵市“湘雅乡情·专家醴陵行”活动升级提质。今年4月2日，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院张廷冲教授在湘东医院建立“小儿外科名医工作室”，并开展坐诊、手术指导。 

从2016年以乡情为纽带的“湘雅乡情·专家醴陵行”活动启动后， 中南大学湘雅医院等医院专家定期来醴坐诊。7年来，这一活动如火如荼，专家“朋友圈”不断扩大，由最初以湘雅医院的醴陵籍专家为主，扩大到15家省级重点医院，人数由25名增至232名。特别是今年以来，我市以打造“名医工作室”为载体，吸引了北京协和医院柴文昭教授等省外的国内顶级专家走进醴陵，造福瓷城百姓。

如今，“湘雅乡情·专家醴陵行”活动专家团队中，已有12名专家在醴陵设立工作室，服务阵地也由市级医院向基层卫生院和民营医院拓展。现在每个星期至少有20名以上专家在醴陵坐诊、查房、手术、教学，赢得了广泛好评。

7年间全国专家们来醴陵共坐诊8316次、讲座453场次、手术5310次、医疗救治7.09万人次，惠及醴陵及周边县市群众14万余人，直接为群众减免医疗费用4600余万元。通过请专家多跑腿，实现了让群众少跑路、少花钱。

“湘雅乡情”专家在坐诊的同时，先后帮助醴陵市建成了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心“五大中心”。借助专家技术力量，醴陵市还启动“学科建设”活动，重点推进多学科联合肿瘤诊疗中心、康复治疗中心、肝胆胰诊疗中心、泌尿外科疾病诊疗中心建设，学科建设成效明显。

“在醴陵市委、市政府的主导下，在醴陵市委组织部牵头下，我们‘湘雅乡情’这一柔性引才方式的品牌效应不断扩大，越来越多的省级甚至国家级名医来醴，起到了强大的辐射引领作用，从学科能力建设、服务能力提升等方面促进了医院的发展。”市卫健局党委书记、局长肖宏韬表示，“湘雅乡情”活动的开展，老百姓满意，政府满意，医疗卫生事业得发展，有力地推动了医改走深走实。今后，卫健部门将更加深入挖掘“湘雅乡情”的品牌力量，不断提高全市医疗机构救治能力和医疗水平，推动全市卫生健康事业更高质量发展，更好地造福醴陵百姓。

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